FABINFORMA GLI ISCRITTI
F.A.B.I.
Notiziario A
CURA del coordinamento nazionale DELLE B.C.C
banche di credito cooperativo
CASSA MUTUA NAZIONALE
Alcuni colleghi ci hanno interpellato per sapere
come fare a segnalare alla Cassa Mutua Nazionale nuove strutture
medico/sanitarie da inserire nella Rete Convenzionata.
Abbiamo, quindi, interessato del problema il nostro
rappresentante in Cassa Mutua Nazionale Michele Palmiotti che è intervenuto
facendo predisporre un apposito modello che è possibile scaricare dal sito:
sotto modulistica, alla voce: Mod. CMZ.
Pertanto i colleghi dovranno utilizzare questo
modello per le loro segnalazioni.
Cordiali saluti.
L'Esecutivo
del Coordinamento Nazionale BCC
Roma, ottobre
2002
C M Z
Scheda di segnalazione struttura medico/sanitaria
Per eventuale
convenzione
Cognome e nome proponente:
……………………………………………………………………….
Azienda appartenenza:
……………………………………………………………………………….
Regione: …………………………………………………
Spett.le
CASSA MUTUA NAZIONALE
Via Volturno, 58
00185 Roma
Oggetto.
richiesta di inserimento nella Rete Convenzionata
Con
la presente si desidera segnalare la seguente struttura Medico/Sanitaria:
o Casa di cura
o Centro
diagnostico
o
Struttura
odontoiatrica
Denominazione:
………………………………………..……………………………………………
…………..…………………………….………………..……………………………………………
Nominativo da contattare:
…………………………….…………………………………………….
Indirizzo:
…………………………………………….…….………………………………………
N. telefono:
………………………………………………………………………………………….
Note:
………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
N.
potenziali utilizzatori: …………………………………..
Quanto
sopra per l'eventuale inserimento nella struttura di Rete Convenzionata.
Il proponente